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UedBet体育医疗保障局（简称市医保局）是市人民政府工作部门，为正科级。

一、主要职责

（一）贯彻落实国家、自治区、呼伦贝尔市医疗保险、生育保险和医疗救助等政策，执行医疗保险、生育保险、医疗救助相关规划、标准等。

（二）负责医疗保障基金管理相关工作。协同有关部门编制全市医疗保障基金预决算草案，贯彻落实医疗保障基金运行分析例会制度，贯彻执行医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）负责医疗保障待遇政策实施工作。贯彻落实医疗保障筹资和待遇政策及城乡医疗保障待遇标准和长期护理保险制度，贯彻执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

（四）负责医保目录管理工作政策实施。贯彻落实国家药品、医用耗材价格政策，贯彻执行医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，贯彻执行国家医保目录准入谈判规则。

（五）负责招标采购政策实施。贯彻落实国家、自治区、呼伦贝尔市药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策，推进药品、医用耗材招标采购平台建设。

（六）负责医保监管工作。贯彻执行定点医药机构协议和支付管理办法，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。

（七）负责医疗保障经办管理和公共服务体系、信息化建设。贯彻执行异地就医管理、费用结算政策和医疗保障关系转移接续制度。

（八）完成市委、市政府和上级业务部门交办的其他工作。

（九）职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系。不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十）职责分工。市卫健委、市医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

二、内设机构

（一）办公室。负责机关日常运转和综合协调工作。负责综合性文稿起草、文件运转、信息宣传、内部督查、会务、安全、信访、保密、机要、档案、统计、财务、人事管理、机构编制、后勤保障、固定资产管理等政务事务性工作和离退休人员管理工作。承担规范性文件合法性审查和行政复议、行政应诉等工作。负责机关和所属事业单位医疗保障信息化建设相关工作。

（二）待遇保障室。贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障筹资和待遇政策、城乡医疗保障待遇标准。贯彻异地就医管理办法、结算政策和医疗保障关系转移接续制度、长期护理保险制度等。贯彻落实医保目录和支付标准。贯彻落实国家、自治区、呼伦贝尔市药品和医用耗材价格、医疗服务项目和医疗服务设施收费等相关政策及价格信息监测和信息发布，药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价要求。贯彻执行药品和医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策，推进招标采购平台建设。贯彻执行医疗保障基金监督管理办法。落实定点医药机构医保协议和支付管理办法。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。

设机关党组织、负责机关和所属事业单位的党建、群团等工作。

三、下属机构

（一）UedBet体育医疗保险服务中心。

将原UedBet体育医疗保险中心更名为UedBet体育医疗保险服务中心，隶属于UedBet体育医疗保障局，相当于副科级的事业单位。

1.主要职责

（1）贯彻落实国家、自治区、呼伦贝尔市有关基本医疗保险、医疗救助的法律法规。

（2）承担全市医保基金收支核算、统计、运行分析等工作。

（3）落实全市医疗保险基金上解及医疗待遇支付工作。

（4）协助开展全市基本医疗保险业务监督和违规事项处理等工作。

（5）承担全市医疗保险基数核定、基金征缴稽核、医保关系转移接续等业务经办工作。

（6）承担主管部门交办的其他相关工作。

2.内设机构

（1）办公室。负责单位日常运转和综合协调工作；承担综合性文稿起草、文件运转、信息宣传、安全保密、政务公开、会务、干部人事、机构编制、后勤保障等工作。负责全市医疗保险数据统计、分析、上报工作。

（2）基金财务室。负责全市基本医疗保险基金、大病保险基金、医疗救助基金、上解及待遇支付工作；承担医疗保险基金预决算、收支核算等工作；承担“两定”机构医疗保险费用支付工作；负责医疗救助资金支付工作；负责本单位经费相关工作。

（3）稽查审核室。负责对全市定点医药机构协议执行、大病保险商保业务等相关工作稽核；对经办机构医保基金相关业务稽核；对参保人员享受待遇情况稽核，协助开展医保领域违法违规行为的查处等工作。

（4）基金征缴室。承担全市职工、居民基本医疗保险基金征缴、扩面工作。负责参保单位医疗保险参保登记、缴费申报、人员变更、医保关系转移接续、灵活就业人员和破产企业职工医保费用核定工作。

（5）待遇服务室。负责全市异地就医、票据核实、医疗待遇审核录入、慢性病经办等工作。

（6）医疗保险室。负责基本医疗保险、大病保险、医疗救助政策落实工作；负责全市定点医药机构服务协议签订工作；负责基本医疗保险“三个目录”动态调整维护工作；落实基本医疗保险支付方式改革工作。

负责人：商晓艳

通讯地址：UedBet体育世纪广场C座315、316（财务）、一楼医保大厅

邮政编码：022350

工作电话：0470-5220944、5227667（转院、报销）、5231506（职工征缴）、5226050（生育、救助）、5233098（居民征缴）

网址：/OpennessContent/showList/728/0/page_1.html

办公时间：9：00-12：00，14：30-17：30（节假日除外）

（二）UedBet体育医疗保障局综合保障中心

1.UedBet体育医疗保障局综合保障中心为UedBet体育医疗保障局所属的公益一类事业单位，机构规格相当于股级。

2.UedBet体育医疗保障局综合保障中心主要职责是：

（1）承担市医疗保障局日常运转相关的综合服务、后勤保障等事务性工作。

（2）承担全市医疗保障信息平台运行管理相关工作。

（3）承担国家药品、医用耗材集中采购结余留用资金测算工作。

（4）承担全市医疗机构网上采购监测，药品和医用耗材网上采购复核，统计分析全市药品、医用耗材集中采购价格、配送信息数据等工作。

（5）承担主管部门交办的其他相关工作。

3.UedBet体育医疗保障局综合保障中心核定事业编制8名。核定股级领导职数2名（1正1副）。

4.联系方式及负责人

UedBet体育医疗保障局综合保障中心负责人:朱海波

通讯地址：UedBet体育兴安路红旗桥桥西退役军人事务局大楼四楼（原妇幼保健站）

邮政编码：022350

网址：/OpennessContent/showList/728/0/page_1.html

工作电话：0470-5239595

办公时间：9：00-12：00，14：30-17：30（节假日除外）

2019年3月25日

UedBet体育医疗保障局

负责人:刘莹莹

通讯地址：UedBet体育兴安路红旗桥桥西退役军人事务局大楼四楼（原妇幼保健站）

邮政编码：022350

网址：/OpennessContent/showList/728/0/page_1.html

工作电话：0470-5239595

办公时间：9：00-12：00，14：30-17：30（节假日除外）