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政策解读
索引号:
11152105MB16509883/202512-00011
组配分类:
政策解读
发布机构:
UedBet体育医疗保障局
主题分类:
其他
名称:
UedBet体育医疗保障局关于违法违规使用医保基金案例曝光
文号:
无
成文日期:
2025-12-16
发布日期:
2025-12-16
UedBet体育医疗保障局关于违法违规使用医保基金案例曝光
发布时间:2025-12-16 09:44
来源:UedBet体育医疗保障局
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经线索举报发现UedBet体育某社区卫生服务站法定代表人因生意经营不善致资金短缺,在慢性病药品实际库存不足的情况下,虚刷慢性病医保卡问题。UedBet体育医疗保险服务中心解除该社区医保服务协议,拒付违规医保基金,同时按照《国家医保局
公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》将该问题线索移送公安部门处理。
2025年8月,UedBet体育人民法院认为该社区空刷医保套取医保基金,数额巨大,触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条,应当以诈骗罪追究其刑事责任,法院依法判决法定代表人犯诈骗罪,判处有期徒刑三年,缓刑五年,并处罚金人民币五万元。
各定点医药机构要引以为戒,以案促改,时刻绷紧合规意识,对法律法规常怀戒惧,自觉规范服务行为,审慎使用基金,坚决守住底线。
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